Содержание:

«Перечень специалистов, получающих дополнительные выплаты в рамках программы модернизации здравоохранения, расширен», — Александр Карцевский

3 июня 2011 года в Нижегородской области начались выплаты повышенных зарплат для медицинского персонала, работающего в амбулаторных поликлинических отделениях городских и районных больниц.

Медицинский персонал единовременно получит выплаты, начиная с января 2011 года. Как заявил сегодня министр здравоохранения Нижегородской области Александр Карцевский, «перечень специалистов, получающих дополнительные выплаты в рамках программы модернизации здравоохранения, расширен. В список специалистов включены детские врачи — гинекологи. Таким образом, список специалистов расширился до 26». Доплату получат аллергологи-иммунологи, гастроэнтерологи, гериатры, гематологи, диабетологи, дерматовенерологи, инфекционисты, кардиологи, колопроктологи, неврологи, нефрологи, онкологи, отоларингологи, сурдологи-оториноларингологи, офтальмологи, пульманологи, ревматологи, травматологи-ортопеды, урологи, хирурги, эндокринологи, детские урологи-андрологи, детские хирурги, детские эндокринологи, детские кардиологи и медицинские сестры, работающие с ними.

Министр подчеркнул, что по итогам 2010 года средняя заработная плата медицинских работников в регионе признана самой высокой в ПФО. На данный момент средняя зарплата врача в регионе 22 900 рублей, медицинской сестры — 13 700 рублей. «Безусловно, с введением доплат эти показатели вырастут, — отметил министр здравоохранения. — Доплата врачам на 1 ставку составит более 5 тысяч рублей, медперсонала — более 2,5 тысяч».

Как рассказал главный врач Семеновской центральной районной больницы Петр Скудняков, врачи и медсестры поликлиники при ЦРБ одними из первых получили повышенную зарплату. «С 1 января 2011 года зарплата врача в среднем уже выросла на 2,5 тысячи рублей, а медицинской сестры — более, чем на тысячу, — отметил Скудняков.- С введением компенсационных выплат узкий специалист в больнице будет получать зарплату в пределах 25 -30 тысяч, младший медперсонал около 10−15 тысяч рублей, при условии выполнения плановых показателей по приему больных».

Также главврач заявил, что в рамках программы модернизации здравоохранения Нижегородской области планируется, что на ремонт и закупку оборудования для Семеновской ЦРБ будет направлено более 114 млн. рублей. К 2013 году на базе больницы будет работать многопрофильный медицинский центр, в который войдут травмоцентр и сосудистое отделение.

Городская доплата за статус «московский врач» составит 15 тысяч рублей в месяц

Москва материально простимулирует сотрудников больниц и поликлиник, получивших статус «московский врач». Они будут получать дополнительно к зарплате 15 тысяч рублей в месяц. Постановление об этом принято на заседании Президиума Правительства Москвы.

«По Вашему поручению, Сергей Семенович, подготовлено постановление Правительства Москвы, которое предусматривает выделение грантов медицинским организациям для стимулирующих выплат врачам, которые будут получать этот статус. Хотел бы подчеркнуть, что это финансирование целевое, использоваться будет только на эти цели. Размер ежемесячных стимулирующих выплат составляет 15 тысяч», — рассказал Министр Правительства Москвы, глава Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.

По его словам, средства будут направлять медицинским организациям каждый месяц по факту появления в штате врачей, получивших новый статус.

Статус «московский врач» будут присваивать тем специалистам, которые докажут, что их опыт и уровень квалификации значительно выше базовых требований и соответствуют лучшим мировым стандартам.

Пациенты получат дополнительные гарантии качества диагностики и лечения, вырастет их доверие к врачу и уверенность в его квалификации. Для специалистов обладание таким статусом станет важной формой признания высокого профессионализма и компетентности, а также инструментом карьерного роста и повышения оплаты труда.

Статус «московский врач» будут присваивать при условии:

— наличия сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста;

— стажа работы по специальности врача не менее пяти лет;

— успешного прохождения добровольных оценочных процедур, в которые входят клинический экзамен по специальности и защита портфолио профессиональных достижений.

Какие положены льготы врачам и медработникам в 2019 году

Профессия врача (медицинского работника) не только почетна и уважаема. Согласно действующим федеральным и региональным законодательным нормам врачи и медработники вправе получать различные льготы и субсидии, в том числе заслуженные врачи и работники медучреждений в сельской местности.

Привилегии для медработников в РФ

Привилегии, которыми пользуются российские врачи, изложены в основополагающем документе: Ф͏едеральном законе № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Ф͏едерации».

Согласно этому закону все медицинские работники вправе получать:

  1. Достойные условия труда на рабочих местах.
  2. Регулярную профессиональную переподготовку и повышение квалификационного уровня за счет работодателя.
  3. Регулярное повышение оплаты труда по результатам аттестации.
  4. Страхование рисков профессиональной деятельности.

Скачать для просмотра и печати

Виды льгот, положенных медработникам

Всего законодательство предусматривает две большие категории социальных льгот для врачей, медработников и фармацевтов: общие и по оплате ЖКХ , а также пенсионные льготы и стимулирующие выплаты и доплаты.

Полагаются каждому медработнику, который работает:

  • С лазерными, радиоактивными, ультразвуковыми и другими вредными для здоровья излучениями;
  • С медпрепаратами биологической или химической природы;
  • В режиме высоких физических нагрузок;
  • В зонах с особым статусом (Крайний Север и др.);
  • В спасательных отрядах и службах.

В состав льгот врачам входит:

  1. Медобслуживание по месту трудоустройства за счет работодателя.
  2. Спецпитание для сотрудников хирургических, реанимационных и рентгенологических отделений.
  3. Рабочий день, укороченный до 24, 30, 33 или 36 часов в неделю (по категориям специалистов).
  4. Дополнительные оплачиваемые дни к отпуску:
  • 14 дней — сотрудникам отделений по лечению СПИД а и тубдиспансеров;
  • 21 день — рентгенологам;
  • 35 дней — работникам психоневрологических диспансеров.

Помимо этого, предусмотрены различные доплаты для работников среднего и высшего звена, но их размер и состав утверждаются руководством медучреждения.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Жилищные и коммунальные льготы

Помощь по оплате ЖКХ врачам и младшему медицинскому персоналу предоставляется в следующих случаях:

  1. Когда он относится к любой из категорий, кому положены общие льготы.
  2. Место работы — госучреждение.
  3. Сумма заработка относительно прожиточного минимума в данной местности — не выше определенного уровня.
  4. Занятость в медучреждении не менее, чем на 0,75 ставки.

Для получения дотации необходимо собрать документы и подать их в местный муниципалитет.

Врачу, в особенности в сельской местности, будет предоставлено отапливаемое жилье, коммунальные платежи за которое будет оплачивать местный бюджет. Проработав 10 лет в данном населенном пункте, можно и дальше на законных основаниях использовать это жилье, даже после выхода на пенсию.

Пенсионные льготы

За стаж продолжительностью 30 лет (в городе) и 25 лет (на селе) медработники оформляют трудовую пенсию досрочно.

Данное правило действительно не только в отношении медработников государственных медучреждений, но и частных.

Расчет производится в каждом случае индивидуально.

Например, в сельском населенном пункте один трудовой год засчитывается за 15 месяцев стажа, а специалистам вузов и научно-исследовательских институтов 18 месяцев стажа приравниваются к 12 месяцам фактической работы.

Стимулирующие выплаты и доплаты

Обучение на различных курсах повышения квалификации, на основании которых медицинский работник получает новую более высокую категорию, влекут для него также увеличение оклада на рабочем месте.

Размеры доплат, а также премирование за работу находятся в ведении того учреждения, где трудится специалист.

Льготы медработникам, работающим в городах

Городские медработники вправе рассчитывать на льготный минимум:

Льготы сельским медицинским работникам

Наряду с городскими, льготы медицинским работникам на селе также предоставляются: общие льготы, пенсионные и по оплате коммунальных услуг и ЖКХ . Но не только это сегодня становится стимулом для молодых выпускников выбрать сельскую больницу вместо городской.

Государственная программа «Земский доктор» направлена на привлечение врачей и младшего звена к работе в сельских районах.

Невысокий уровень заработка на селе, в сравнении с городскими больницами, компенсируется возможностью стать собственником жилья. Чтобы принять участие в госпрограмме, необходимо выполнять определенный ряд условий.

Социальные льготы для медицинских работников в сельской местности

Общий перечень льгот врачам выглядит следующим образом:

  1. Компенсация расходов на оплату коммунальных услуг в виде выплаты по факту.
  2. Зачет в стаж не только стандартных надбавок за профессиональные риски и нагрузки, но и за работу в сельской местности (например, врач-хирург на селе за 1 год работы получает 2 года стажа).
  3. Бесплатное лечение в том же медучреждении.
  4. Доплаты в зависимости от категории и специальности.
  5. Возможность стать участником программы «Земский доктор» и получить субсидию на приобретение жилья — 1 млн. руб.

Льготы заслуженным врачам

Условия получения льгот

Получателем госдотации может стать каждый медработник, достаточно предоставить для этого соответствующий пакет документов.

Так, молодым специалистам они предоставляются только при условии получения ими диплома государственного образца и трудоустройства не позднее 1 года по окончании учебного заведения.

По месту трудоустройства точный льготный перечень предоставляется медработникам государственных медучреждений.

Как предоставляются льготы для медиков по коммунальным услугам

Оплату коммунальных квитанций медработники осуществляют за свой счет, а затем в зависимости от условий в данном конкретном сельском поселении получают субсидию в размере 50% или 100% от этих расходов.

Размер доплаты примерно равен 1800 руб., и зависит от того, работает ли медработник или уже находится на пенсии.

Субсидия выделяется из расчета погашения стоимости 33 кВт электроэнергии в месяц, от 3 до 9 кубометров газа на отопление 1 кв.м. площади жилья, а также на закупку до 1,5 куб.м. древесного топлива или 2 т угольного.

Какие документы надо представить

Конкретный список документов для получения той или иной дотации необходимо уточнять по месту жительства в собесе.

Другие публикации:  Можно ли узнать есть ли дарственная на квартиру

Стандартный перечень для получения льготы медицинским работникам выглядит так:

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

В 2018 г. педиатры и терапевты Московской области получили губернаторские надбавки в размере 32.000 р.

Претендовать на выплаты могли только специалисты, отвечающие следующим требованиям:

  • ставка — не более 1,25,
  • работа на 1 участке с закрепленным числом взрослого населения — 1700, детского — 800,
  • высокие показатели эффективности труда — низкая смертность на участке, выполнение 100% нормы по диспансеризации, отсутствие нареканий и жалоб.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Врачебные категории: порядок присвоения, надбавки. Аттестация врача

Различные категории присваивают специалистам, которые имеют должный уровень подготовки в теоретическом плане, достаточные навыки в практической деятельности и определенную выслугу лет. Рассмотрим в данной статье, как осуществляется присвоение врачебных категорий.

Медики в определенной степени заинтересованы в получении квалификации. Чем выше категория специалиста, тем престижнее будет его работа. Благодаря профессиональной квалификации, ему будет легче получить должность в ЛПУ. Также немалую роль играет материальная сторона. Хорошая прибавка к зарплате гарантирована квалифицированному специалисту.

Какие бывают категории?

В зависимости от навыков врача, выделяют следующие врачебные категории:

  • вторая — не меньше 3-х лет опыта для специалистов, которые имеют высшее и среднее профессиональное образование;
  • первая — не меньше 7-ми лет опыта для специалистов, которые обладают высшим профессиональным образованием и не меньше 5-ти лет опыта для специалистов со СПО (среднее профессиональное образование);
  • высшая — не меньше 10-ти лет для специалистов с высшим профессиональным образованием и не меньше 7-ми лет для специалистов со СПО.

Врачебные категории присуждают в следующей последовательности: 2-ая, 1-ая, высшая.

Условия, которые должен создать руководитель

Руководитель организации обеспечивает условия для специалиста, а именно:

  • способствует подаче специалистом документов о его квалификации;
  • взаимодействует с комиссией по аттестации профессионалов на предмет получения ими определенной квалификационной категории;
  • представляет в комиссию по аттестации информацию о количестве специалистов, которые осуществляют работу в медицинской организации и прошли процесс получения квалификационной категории, а также специалистов, которые хотят засвидетельствовать квалификационную категорию в следующем году;
  • оповещает специалиста, который стремится получить квалификационный разряд.

Важность оформления документов

Документы, которые входят в пакет для получения врачебной категории, должны быть соответствующим образом оформлены и скреплены.

Бумаги на прохождение конкурса отправляются в комиссию почтой, а также напрямую должностным лицом, которое взяло на себя обязательства взаимодействовать с аттестационной комиссией.

Для сохранения ранее присвоенного квалификационного разряда специалист сдает бумаги в аттестационную комиссию не позже 4-х месяцев до окончания действия срока квалификации. При направлении комплекта документов позднее вышеуказанного периода дату экзамена могут назначить после истекшего срока квалификационного разряда.

Получение категории и доплаты за нее может быть инициативой медицинского работника, а также его руководителя. Как правило, разряд имеет силу в течение нескольких лет. После этого человек, который занимает должность врача в оздоровительном учреждении, должен заново пройти аттестацию. При повторной подаче документов гражданин может рассчитывать на присвоение ему более высокой категории.

Дополнительные платы за категорию начисляются после прохождения аттестации врача. В комиссию входят уполномоченный представитель государственных органов, регулирующих получение населением медицинских услуг. Под аттестацией понимают оценку навыков и знаний работника, которые должны быть необходимы для того, чтобы оказывать профессиональную помощь пострадавшим в разных ситуациях.

Если специалистом в области медицины успешно пройдена аттестация, комиссия выносит решение о присвоении претендующему нужной врачебной категории. Вышеуказанная информация публикуется на официальном ведомственном сайте, после чего специалист имеет право обращаться к работодателю за установлением надбавки к заработной плате. Глава медицинской организации в обязательном порядке устанавливает аттестованному сотруднику премию за полученную категорию. Данный вид денежной доплаты следует оговаривать заблаговременно, перед заключением трудового или коллективного договора. Если данный пункт в соглашении отсутствует, то кадровики и юристы должны оформить дополнение к договору.

Необходимо помнить, что гражданин не может получить высшую квалификационную категорию, если до этого он ни разу не аттестовался. Также имеют место временные рамки, когда медработник вправе подать заявление о прохождении аттестации. Человек не лишается разряда даже при появлении перерыва в работе, то есть непредоставлении медицинских услуг населению на протяжении длительного времени.

Какая ответственность предусмотрена за отклонение доплаты врачу за категорию?

Правда, что врачебные категории собираются отменить? Об этом ниже.

Каждый руководитель обязан выплачивать надбавки за категорию врачам. В случае явного отказа к нему применяют административные наказания. Зачастую это могут быть денежные штрафы и компенсации материального ущерба работнику. Если же глава организации наотрез отказывается вносить необходимые изменения, проверяющие органы государства ставят вопрос об отстранении такого руководителя с занимаемого поста.

Дополнительные баллы

Специалисту начисляют баллы за определенные достижения:

  • изданные учебники, пособия, монографии;
  • опубликованные статьи;
  • получение патента на изобретение;
  • участие в симпозиуме;
  • выступление в СМИ;
  • получение звания;
  • удачную защиту диссертации.

Основная цель аттестационной комиссии врачей в России – это оценка профессиональных навыков специалиста и его способности выполнять служебные обязанности на занимаемой должности. Все это помогает с большой эффективностью расставить кадры с учетом уровня сложности работы, полагаясь на мастерство и опыт докторов. Следствием является улучшение деятельности здравоохранительных учреждений и оказания медицинских услуг населению.

Состав комитета и экспертной группы следующий:

  • председатель — контролирует работу и разделяет обязательства между членами комиссии;
  • заместитель председателя — при отсутствии председателя выполняет его обязанности;
  • секретарь — регистрирует поступающие документы, отвечает за формирование материалов для работы комиссии, фиксирует решения;
  • заместитель секретаря — выполняет обязанности отсутствующего.

Основные требования

Основные требования, которые предъявляются к специалистам второй и первой категорий:

  • необходимо иметь подготовку в теоретическом плане и навыки, закрепленные на практике;
  • умение использовать современные методы и приемы в области диагностирования, лечения, профилактики, реабилитации и умение пользоваться оздоровительно-диагностической техникой;
  • способность ориентироваться в актуальной научной и технической информации, обладать навыками анализа качественных и количественных показателей работы, составлять отчеты о проведенной работе;
  • иметь продолжительность работы по профессии (в должности) не менее 3-х лет (аттестационная комиссия этот факт обязательно проверит);
  • необходимо иметь теоретическую подготовленность и навыки практической работы в профессиональной области и смежных дисциплинах;
  • осваивать новейшие методики диагностирования, профилактики, оздоровления, восстановления и владеть оздоровительно-диагностической техникой в сфере осуществляемой профессиональной работы;
  • быть в состоянии квалифицированно проводить анализы показателей профессиональной деятельности и находить ориентиры в нынешней научной и технической информации;
  • принимать участие в разрешении возникающих вопросов тактики и формирования профессиональной деятельности;
  • обладать выслугой лет работы по профессии (в должности) не менее 5-ти лет.

Высшая квалификационная категория

Требования к данной категории следующие:

  • необходимо иметь высокую подготовку в плане теории и навыки практической работы в области профессиональной деятельности, знание взаимосвязанных дисциплин;
  • использовать новейшие методы диагностирования, оздоровления, предотвращения заболеваний и реабилитации, обладать оздоровительно-диагностической техникой в сфере практикуемой профессиональной деятельности — при этом требования к высшей врачебной категории намного серьезнее, чем в предыдущих случаях;
  • умение дать качественную и квалифицированную оценку данным специальных методов исследования для того, чтобы правильно определить диагноз;
  • способность ориентироваться в современной научной и технической информации, применять ее для урегулирования стратегических и тактических моментов специализированной деятельности;
  • иметь продолжительность работы по профессии (в должности) не менее 7-ми лет.

Как часто нужно проходить аттестацию?

Аттестацию медицинских работников проводят один раз в 5 лет. Категория, которая присвоена, является действительной на территории нашей страны с того дня, когда издано распоряжение о ее получении. Специалисты имеют право стремиться к получению более высокой категории квалификации, но только через 3 года после издания распорядительного акта о присвоении. Надбавки за врачебные категории выплачиваются весь период действия.

При переквалификации продолжительность работы по вновь полученной специализации начинает свой отсчет от момента начала работы в новой категории. Федеральные органы исполнительной власти создают центральные комиссии для того, чтобы проводить аттестацию врачей. При ведомствах они создаются исполнительной властью (федеральными органами), академиями наук России и организациями, которые имеют подведомственные фармацевтические и медицинские организации. Исполнительные власти субъектов Российской Федерации создают территориальные аттестационные комиссии.

Условия отказа в приеме документов комиссией

Документы могут не принять в следующих случаях:

  • если отсутствуют необходимые бумаги, которые нужны для анализа аттестационной комиссией вопроса о наделении специалиста квалификационной категорией;
  • неправильно оформлено заявление или аттестационный лист специалиста.

Секретарь комитета, который ответственен за проведение комиссии, в течение 7-ми календарных дней после регистрации документов отправляет испытуемому отказное письмо с обязательным объяснением причины отказа. Как только будут устранены эти основания, специалист вправе направить документы на аттестацию врачебной категории еще раз.

На данный момент никаких сведений об отмене медицинских категорий нет.

Модернизация и стимулирующие доплаты персоналу

Андрей Евгеньевич Зобов

С 2011 года в Российской Федерации реализуется Программа модернизации здравоохранения. В каждом субъекте Российской Федерации органы исполнительной власти осуществляют разработку и реализацию региональных программ модернизации здравоохранения соответствующего субъекта РФ.

В реализации мероприятий Программы могут участвовать государственные учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальные учреждения здравоохранения независимо от их участия в реализации территориальной программы ОМС. При этом реализация мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи может осуществляться с учетом частных медицинских организаций, участвующих в реализации территориальных программ ОМС.

В рамках региональных Программ осуществляются мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (специалистами с высшим медицинским образованием).

Основополагающим документом для разработки региональных Программ является Постановление Правительства Российской Федерации № 60 от 07.02.2011 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации».

В региональную Программу модернизации здравоохранения субъекта РФ включается перечень мероприятий, проводимых по указанным в Постановлении направлениям, определяются медицинские организации, участвующие в реализации данных мероприятий, а также определяются показатели (индикаторы) их реализации.

Другие публикации:  Как оформить свой личный дневник своими руками

Финансовое обеспечение Программы в соответствии со статьей 50 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» осуществляется за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджетов территориальных фондов ОМС и средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Задачи и мероприятия Программы

Основными задачами, решение которых предусматривается в рамках Программы, являются:

  1. укрепление материально-технической базы медицинских организаций;
  2. внедрение современных информационных систем в работу медицинских организаций;
  3. внедрение федеральных и региональных стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе оказываемой врачами-специалистами.

К мероприятиям по повышению доступности амбулаторной и стационарной медицинской помощи, предоставляемой врачами-специалистами организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, относятся:

  1. обеспечение укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную и стационарную медицинскую помощь;
  2. предоставление амбулаторной и стационарной медицинской помощи, в том числе врачами-специалистами, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий;
  3. введение ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную и стационарную медицинскую помощь.

Министерством здравоохранения субъекта Российской Федерации (края, области и т.д.) определяется перечень стандартов оказания медицинской помощи пациентам, внедряемых в регионе.

В организации производятся расчеты стоимости стандартов оказания медицинской помощи по утвержденным нозологиям, а также определяется перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

Порядок финансового обеспечения мероприятий

Порядок финансового обеспечения мероприятий по внедрению стандартов и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках региональных программ модернизации здравоохранения содержится в Письме Федерального фонда обязательного медицинского страхования № 2223/21–4/и от 18.04.2011.

Средства на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи являются целевыми и предоставляются страховым медицинским организациям. При их отсутствии на территории субъекта Российской Федерации средства предоставляются непосредственно медицинским организациям.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации № 85 от 15.02.2011 «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011–2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования» страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями должны быть заключены дополнительные соглашения к типовому договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Страховая медицинская организация (при ее отсутствии — территориальный фонд ОМС) перечисляет средства на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи в срок не позднее 2 рабочих дней со дня их получения.

Порядок осуществления стимулирующих выплат специалистам

В соответствии с постановлением Правительства РФ №60 от 07.02.2011 специалистам с высшим или средним медицинским образованием, участвующим в мероприятиях по повышению доступности амбулаторно-поликлинической помощи, могут осуществляться стимулирующие выплаты. Вместе с этим необходимо также отметить, что право на выплаты за выполнение федерального стандарта медицинской помощи по программе модернизации здравоохранения имеют все работники, участвующие в выполнении стандарта.

Одним из основных требований для получения данной стимулирующей выплаты является наличие действующего сертификата специалиста в соответствии с «Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации», утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ № 210н от 23.04.2009 (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ № 94н от 09.02.2011) и «Номенклатурой специальностей специалистов со средним медицинским образованием», утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ № 176н от 16.04.2008 (в ред. Приказа Минздравсоцразвития № 199н от 30.03.2010).

Размеры стимулирующих выплат зависят от объема оказанных медицинских услуг.

Размер стимулирующих выплат определяется медицинской организацией самостоятельно в соответствии с методикой оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи Программы, утверждаемой нормативными правовыми актами субъекта РФ, на основании положения, утвержденного локальным актом (приказом) медицинской организации.

При ежемесячном распределении средств на дополнительные денежные выплаты из средств Программы модернизации специалистам, участвующим в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, и специалистам, участвующим во внедрении стандартов, руководителю медицинской организации целесообразно предусмотреть создание резерва денежных средств для обеспечения в последующем выплат, связанных с увеличением среднего заработка специалистов: отпускные, больничные листы, и т.д.

Денежные выплаты стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием устанавливаются дифференцированно с учетом показателей оценки деятельности специалистов и в зависимости от обеспечения доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой данными специалистами, при стопроцентном выполнении стандартов оказания медицинской помощи, за фактически отработанное время по основному месту работы, в соответствии с положением об оплате труда работников данной медицинской организации.

Перечень должностей специалистов с высшим (средним) медицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, методика и критерии оценки их деятельности, размер стимулирующей выплаты на единицу объема медицинской помощи для врачей-специалистов определяются соответствующим нормативным правовым актом органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

Критерии оценки данной деятельности устанавливаются в соответствии с показателями, определенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 145н от 21.02.2011 «Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи».

В соответствии с данным приказом органы исполнительной власти субъектов РФ в своих нормативных правовых актах определяют минимальные значения показателей оценки деятельности указанных специалистов с учетом численности, плотности и возрастно-полового состава населения, уровня и структуры заболеваемости и смертности, географических и иных особенностей, а также устанавливают дополнительные показатели оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

Стимулирующие выплаты начисляются и выплачиваются не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным.

Оценка качества деятельности специалистов

Оценку качества деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, осуществляет комиссия, созданная приказом по учреждению.

Основанием для начисления штрафных санкций за оказание медицинской помощи ненадлежащего качества является Акт экспертной оценки, содержащий в себе следующие сведения: ФИО врачей и среднего медицинского персонала, по которым установлены факты неисполнения качественных показателей (с письменным обоснованием) и % понижения установленного размера доплаты. Акт подписывается всеми членами комиссии.

Акт экспертной оценки предоставляется в планово-экономический отдел (бухгалтерию) для расчета стимулирующих выплат. Расчет утверждается главным врачом и является основанием для внесения в лицевой счет сотрудника.

Показатели для оценки качества работы специалистов с высшим медицинским образованием (врачей-специалистов)

  • Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности;
  • количество выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста в процентах от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом;
  • количество выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста в процентах от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом;
  • количество случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара в процентах от общего числа направленных в стационар;
  • для врачей-специалистов хирургического профиля — количество осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (в процентах от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций);
  • количество случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь (в процентах от общего числа направленных в стационар);
  • количество случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию (в процентах от общего числа больных, направленных в стационар);
  • отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации;
  • количество случаев некачественного оформления медицинской документации (в процентах от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы).
  • Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм;
  • отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации;
  • отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации.

Показатели для оценки качества работы специалистов со средним медицинским образованием

Пример методики распределения средств, поступивших в медицинскую организацию, на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

1. Расчет суммы средств, поступивших в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи:

C — сумма средств, поступившая в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи;

Q — сумма средств на стимулирующие выплаты (должна составлять не менее 70% от суммы, поступившей в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи);

M — сумма средств на медикаменты и расходные материалы для оказания амбулаторной медицинской помощи (должна составлять не более 30% от суммы, поступившей в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи).

2. Расчет суммы средств на стимулирующие выплаты:

Q= (∑Cw + ∑Ccr) × (1+N) + Ow + Ocr,

Cw — сумма средств на стимулирующие выплаты врачам-специалистам;

Ccr — сумма средств на стимулирующие выплаты специалистам со средним медицинским образованием;

N — начисления на выплаты по оплате труда;

Ow — сумма средств на отпускные врачам;

Ocr — сумма средств на отпускные специалистам со средним медицинским образованием.

3. Расчет суммы средств на стимулирующие выплаты врачам-специалистам:

V — фактический объем медицинской помощи, оказанный конкретным врачом-специалистом за отчетный месяц;

S — размер стимулирующей выплаты, утвержденный на занимаемую врачом-специалистом должность;

Кw — коэффициент качества.

Yw — штрафные санкции для врача за оказание услуг не надлежащего качества.

4. Расчет суммы средств на стимулирующие выплаты специалистам со средним медицинским образованием:

Ccr = ∑Ccrw + ∑Ccrc,

Ccrw — средства на стимулирующие выплаты специалистам со средним медицинским образованием, работающих с врачом;

Ccrc — средства на стимулирующие выплаты специалистам со средним медицинским образованием, оказывающих медицинскую помощь самостоятельно.

Ccrw = Cw × Kct × Kcr,

Kct — корректирующий коэффициент стимулирующей выплаты для специалиста со средним медицинским образованием, работающим с врачом (равен 0,62);

Kcr — коэффициент качества.

Ycr — штрафные санкции для специалистов со средним медицинским образованием за оказание услуг не надлежащего качества.

Другие публикации:  Альфа банк транспортный налог

R — максимальный размер стимулирующей выплаты для специалиста со средним медицинским образованием, оказывающего медицинскую услугу самостоятельно

1. Фактический объем медицинской помощи, оказанный врачами-специалистами, не должен превышать нормативный на занимаемую должность. Например: утвержденная месячная функция врачебной должности врача-невролога в территориальной поликлинике — 394 посещений на 1 должность. При занятии 0,75 ставки объем помощи не должен превышать 295 посещений; при занятии 1,5 ставки — 591 посещений. При этом учитывается только совместительство (совмещение не учитывается).

На объем медицинской помощи, превышающей нормативный, стимулирующие выплаты не начисляются.

2. Распределение денежных средств, поступивших в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с утвержденным локальным актом учреждения.

3. Остаток средств после распределения на стимулирующие выплаты может направляться на приобретение медикаментов и расходных материалов, но не более 30 процентов от суммы, поступившей в учреждение.

4. Не распределенные остатки средств (субсидии ФФОМС и средства ТФОМС) отчетного месяца рекомендуется аккумулировать в созданном резервном фонде для премирования специалистов амбулаторного звена, выполняющих нормы нагрузки и оказывающие услуги надлежащего качества, по итогам работы за квартал, полугодие, год.

5. В объем медицинской помощи для расчета суммы стимулирующих выплат не включаются объемы помощи по дополнительной диспансеризации работающих граждан и диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

6. Фельдшеры-лаборанты и лаборанты лабораторий, медицинские сестры физиотерапевтических и стоматологических кабинетов, рентгенолаборанты могут быть отнесены к специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим медицинскую услугу самостоятельно. Руководители учреждений могут разработать и принять нормативным актом учреждения нормативы нагрузок для указанных специалистов, а также иных специалистов со средним медицинским образованием.

Расчет размеров выплат

Определение размеров стимулирующих выплат может быть произведено следующим образом:

  1. Вначале определяется размер фонда оплаты труда на стимулирующие выплаты по формуле:

Ф.стим.вып. = С.стим.вып. — Н.о.т.,

Ф.стим.вып. — общий фонд оплаты труда по медицинской организации (государственному учреждению здравоохранения и т.д.) на стимулирующие выплаты;

С.стим.вып. — объем средств, поступающих на стимулирующие выплаты;

Н.о.т. — начисления на оплату труда.

  1. Затем определяется фонд оплаты труда по амбулаторному (поликлиническому) отделению на стимулирующие выплаты по формуле:

Ф.стим.вып.амб. = Ф.стим.вып. х К.стим.вып.амб,

Ф.стим.вып.амб. — фонд оплаты труда по амбулаторному (поликлиническому) отделению на стимулирующие выплаты;

Ф.стим.вып. — общий фонд оплаты труда по медицинской организации (государственному учреждению здравоохранения) на стимулирующие выплаты;

К.стим.вып.амб — коэффициент объема средств (не менее 70% в зависимости от численности работников).

  1. Следующим этапом производится определение общего количества баллов по показателям оценки деятельности медицинских работников по амбулаторному (поликлиническому) отделению :

Б.отд. = (Н1 — О) + (Н2 — О) + … + (Нn — О),

Б.отд. — общее количество баллов по амбулаторному (поликлиническому) отделению;

Н — установленная оценка норматива (максимально возможное количество баллов) на одного медицинского работника амбулаторного (поликлинического) отделения;

О — отклонения от установленной оценки норматива (количество баллов по не исполненным медицинским работником амбулаторного (поликлинического) отделения показателям);

1, 2, …, n — количество медицинских работников амбулаторного (поликлинического) отделения.

  1. Производится определение стоимости одного балла:

Ст.б. = Ф.стим.вып.амб. / Б.отд,

Ст.б. — стоимость одного балла показателя оценки деятельности медицинского работника амбулаторного (поликлинического) отделения;

Ф.стим.вып.амб. — фонд оплаты труда по амбулаторному (поликлиническому) отделению на стимулирующие выплаты;

Б.отд. — общее количество баллов по амбулаторному (поликлиническому) отделению.

  1. Затем производится определение размера стимулирующих выплат медицинскому работнику амбулаторного (поликлинического) отделения по формуле:

Р.стим.вып. = Ст.б. × Б.инд.,

Р.стим.вып. — размер стимулирующих выплат медицинскому работнику (индивидуально);

Ст.б. — стоимость одного балла показателя оценки деятельности медицинского работника амбулаторного (поликлинического) отделения;

Б.инд. — количество баллов на медицинского работника амбулаторного (поликлинического) отделения (индивидуально).

При оценке деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, используются данные следующих учетных медицинских документов, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 255 от 22.11.2004 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»:

  • учетная форма № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного»,
  • учетная форма № 030/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения»,
  • учетная форма № 025–12/у «Талон амбулаторного пациента»;
  • учетная форма № 030-Д/у «Карта диспансеризации ребенка» (данная форма утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 310 от 09.12.2004 «Об утверждении карты диспансеризации ребенка»).

Дополнительные рекомендации

Не допускать различий

В целях повышения мотивации медицинских работников к повышению квалификации, обеспечения единых подходов при оплате их труда рекомендуется в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ не допускать различий в размерах должностных окладов, в повышающих коэффициентах либо в надбавках стимулирующего характера для медицинских работников, имеющих один и тот же уровень квалификации, в том числе одну и ту же квалификационную категорию.

Данная рекомендация содержится в п.37 «Единых рекомендаций по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2012 год», утвержденных решением Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 27.12.2011, протокол № 10.

Средства региональных программ модернизации здравоохранения на 2011–2012 годы, направляемые на заработную плату медицинских работников, являются дополнительными к существующим стимулирующим надбавкам. Данное положение указано в информационном письме Минздравсоцразвития № 14–3/10/2–11668 от 24.11.2011.

Работникам подразделений, обслуживающих как поликлиническое звено, так и стационар, размер выплаты определяется исходя из закрепленных локальным актом (приказом) медицинской организации штатных единиц, необходимых для выполнения объемов по поликлинике и стационару.

Сотрудник медицинской организации, не состоящий в штате отделения (функционального подразделения и т.д.), в котором оказывается амбулаторно-поликлиническая помощь (лаборатории, рентгенкабинет, прививочный кабинет и т.п.), имеет право на получение данных стимулирующих выплат в случаях:

  • если его функциональные обязанности предусматривают оказание медицинских услуг при выполнении федеральных стандартов оказания специализированной медицинской помощи, внедряемых в рамках региональной Программы
  • в рамках реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в случае наличия оформленного в установленном порядке трудового договора в качестве сотрудника амбулаторно-поликлинической службы.

При этом стимулирующая выплата устанавливается пропорционально отработанному времени по основной должности и должности по совместительству при условии наличия оформленных в установленном порядке дополнительных соглашений к трудовым договорам.

Обратите внимание! В случае совмещения в рамках рабочего времени стимулирующие выплаты не начисляются.

Замена на период отпуска

Кроме того, если исполнение обязанностей одним специалистом в период отпуска другого специалиста осуществляется в рамках срочного трудового договора по совместительству, то стимулирующая выплата указанному сотруднику устанавливается пропорционально отработанному времени в рамках совместительства. Если же обязанности временно отсутствующего специалиста выполняются работником в рамках совмещения профессий (должностей) в течение рабочего времени, предусмотренного основным трудовым договором, то стимулирующая выплата в рамках региональной Программы модернизации здравоохранения за совмещение не устанавливается.

Работникам параклинических отделений

Средства на стимулирующие выплаты медицинским работникам параклинических отделений (кабинетов), принимающим участие в оказании амбулаторной медицинской помощи, направляются пропорционально количеству больных, на которых оформлены счета по законченным случаям лечения, предъявляемые медицинской организацией к оплате за оказание медицинских услуг амбулаторно-поликлиническими отделениями.

Кому выплаты не производятся?

Выплаты не производятся врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, получающим:

  • дополнительные выплаты в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» за счет средств федерального бюджета по направлениям:

¨ «Оказание дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), и медицинскими сестрами, работающими с данной категорией врачей»,

¨ «Оказание медицинской помощи медицинским персоналом фельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами скорой медицинской помощи»,

¨ «Оказание медицинской помощи в период беременности»,

¨ «Оказание медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовый период»

  • и доплаты за оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Специалист, занимающий должность заведующего отделением, не имеет право на получение стимулирующих выплат в рамках региональной Программы модернизации здравоохранения. Однако, если работник, занимающий руководящую должность, трудоустроен как врач-специалист, т.е. имеет соответствующий трудовой договор и помимо обязанностей заведующего отделением выполняет работу врача-специалиста за рамками основной должности, то пропорционально отработанному в должности врача-специалиста времени ему начисляется стимулирующая выплата.

Исчисление среднего заработка

Выплаты стимулирующего характера, устанавливаемые медицинским работникам, участвующим в реализации Программы модернизации, учитываются при исчислении среднего заработка во всех случаях, предусмотренных трудовым законодательством.

Единовременная выплата

При наличии экономии средств, предусмотренных на выплаты стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, в последнем месяце календарного года может быть произведена единовременная выплата указанному контингенту медицинских работников. Размеры и порядок выплаты устанавливаются руководителем медицинской организации на основании положений соответствующего нормативного правового акта органа исполнительной власти субъекта РФ (приказа министерства здравоохранения области, края и т.п.).

Для оценки деятельности специалистов и распределения размера денежных выплат в медицинской организации целесообразно создать соответствующую комиссию с участием представителей профсоюзной организации.

Еще статьи:

  • Приказ 624 минюста Приказ Федеральной службы исполнения наказаний от 13 ноября 2008 г. N 624 "Об утверждении новой системы оплаты труда гражданского персонала федеральных бюджетных и казенных учреждений уголовно-исполнительной системы" […]
  • Захват лицензия Захват / Secuestrados (2010) BDRip-AVC Лицензия Год выхода: 2010Страна: Франция, ИспанияРусское название: ЗахватОригинальное название: SecuestradosСлоган: «Мой дом - моя крепость тюрьма»Категория/Жанр: триллер, […]
  • Налог на недвижимости на кипре Содержание недвижимости на Кипре По среднеевропейским меркам содержание жилья на Кипре обходится недорого. Собственники апартаментов в совокупности тратят на жилье примерно 1 700 евро в год, владельцы вилл с бассейнами […]
  • Ппс го приказ Приказ МВД РФ от 29 января 2008 г. N 80 "Вопросы организации деятельности строевых подразделений патрульно-постовой службы полиции" (с изменениями и дополнениями) Информация об изменениях: Приказом МВД России от 11 […]
  • Цены на проживание в коктебель Цены в Коктебеле: жилье, питание, транспорт Цены Коктебель на проживание Стоимость жилья зависит от расстояния до пляжа и сезона. В поселке также есть отели, работающие круглогодично. В Коктебеле функционируют отели […]
  • Договор повышения квалификации образец Образцы договоров об оказании образовательных услуг I. Договор на обучение одного слушателя по одной программе (направляемое на обучение лицо определяется заказчиком после подписания договора) Программы повышения […]
Доплата врачам специалистов